UMR+

一支VR疗程，先过报销那一关

海外VR疗法这两年把「进医院」这条路走通了，路径凑起来看正好是三块拼图：美国2022年的首个VR治疗计费代码、德国2020年开闸的DiGA医保目录、英国2022年试验发表后进采购序列的gameChange。三块拼图没有一块涉及头显参数——处方级VR的门槛，全在收费文件上。

一张2022年的计费代码

先看美国。2022年，美国医学会（AMA）批准了第一个专门针对VR治疗的CPT计费代码——有了代码，医院给患者开VR治疗才能走保险结算，这是VR疗法从「院内尝鲜」变「临床科目」的关键一步。产品侧，AppliedVR的RelieVRx拿下了FDA授权，是第一个获批的居家慢性腰痛VR疗法，也是第一个进入联邦医保（CMS）定价评估的沉浸式治疗产品。

RelieVRx的疗程账可以算给甲方听：一个完整疗程8周，患者在家里用设备做VR交付的认知行为治疗；没有保险覆盖时，自费通常在数百美元的量级；部分Medicare Advantage计划和商业保险覆盖之后，患者只需付常规copay。一支疗程数百美元，这个定价让「进院」有了财务意义——不是展品，是收费项目。

再看德国。DiGA（数字健康应用）快速通道是2020年随DVG法设立的：数字疗法产品证明正面医疗效果后进入目录，由法定医保报销。VR类数字疗法已经有多款进了DiGA目录，德国由此成为欧洲报销XR疗法最成熟的市场。德国模式的特点是快——审查通过即进医保，不用等产品自己跑市场。

三条进院的路

第三条路在英国。Oxford VR的gameChange系统治疗精神病患者的广场恐怖症，随机对照试验2022年发表在《柳叶刀·精神病学》上，覆盖六家NHS信托机构；试验证据落定之后，gameChange进入了NHS心理谈话治疗（Talking Therapies）的采购序列。英国模式的核心是「按证据采购」——进不进采购清单，看试验数据，不看产品新鲜度。

证据的分量有多重，可以看两组数字。2019年发在PLOS ONE的一项荟萃分析覆盖30项随机对照试验，结论是VR暴露疗法对恐惧症和焦虑障碍的效果与传统实地暴露疗法相当；2026年一项技能型VR疼痛管理项目的随访数据显示，67%的参与者在一年后仍保持有意义的疼痛缓解。这两组数字撑起了整个品类在临床上的立足点。

门槛的另一面也要看清：FDA的「突破性设备认定」不等于清除（clearance）——Floreo的自闭症VR社交沟通疗法持有突破性设备认定，但还在审查通道里。而且多数VR临床应用至今不可报销，费用由医院、培训项目或患者自担。换句话说，即便在美国，「能开进处方」的VR疗法也只是少数通过审查的产品。

给国内采购的参照

给国内甲方一条参照：精神卫生中心、康复机构引进VR项目时，先问三件事——拿没拿NMPA注册证、走什么收费科目、有没有发表的临床随访数据。海外这条路走的顺序是「证据→计费→报销」，倒过来走不通；先买设备再找收费名目，最后都会卡在科目上。

给国内厂商另一条：处方级VR的护城河是注册证加随访数据，不是头显参数。按适应症立项——RelieVRx对应慢性腰痛、gameChange对应广场恐怖症、Floreo对应自闭症社交沟通——比按设备立项更容易对接采购清单，因为适应症才对应临床科目和收费编码。产品立项书里写「VR设备」的，不如写「XX适应症VR治疗方案」——精神卫生中心和康复机构的采购清单，本来就是按适应症列的。

收个尾。计费代码、医保目录、采购清单——海外VR疗法用五年走完的三级台阶，每一级都写在收费文件里。国内的精神卫生中心和康复机构迟早也要走同一条路，谁先把证据和科目备齐，谁先上台阶。

要点

• 美国：2022年AMA批准首个VR治疗CPT计费代码RelieVRx获CMS定价评估
• 德国：DiGA快速通道（2020年起）VR数字疗法入法定医保报销目录
• 英国：gameChange按《柳叶刀·精神病学》试验证据进入NHS心理谈话治疗采购

VR疗法走完临床，排队等的是一张收费目录。

---

本文为「UMR+ 行业日读」2026.11.12 · 国际观察。